Qué debo saber acerca de una recuperación de ligamento cruzado anterior | SANUM Fisio - SANUM

Qué debo saber acerca de una recuperación de ligamento cruzado anterior | SANUM Fisio

Si hemos sufrido una rotura parcial o completa del LCA, lo más probable es que tengamos que pasar por quirófano, aunque cada caso debe ser evaluado individualmente.

Qué debo saber acerca de una recuperación de ligamento cruzado anterior _ SANUM Fisio

¿Qué es esta lesión?

Es cada vez mas habitual en el mundo del deporte, o en el día a día, notar una inestabilidad en la rodilla, un mal gesto, una sensación de “he notado como la rodilla se me iba”. ALERTA, porque nuestro ligamento cruzado anterior (LCA), uno de los principales estabilizadores pasivos de la rodilla, se ha podido ver comprometido y lesionarse.

Ante esta situación debemos ponernos en manos de un médico que nos ayude en obtener un diagnostico fiable de lo que ha ocurrido, porque como hemos dicho anteriormente, es muy probable que nos hayamos lesionado el LCA.

Si hemos sufrido una rotura parcial o completa del LCA, lo mas probable es que tengamos que pasar por quirófano, aunque cada caso debe ser evaluado individualmente.

¿Por qué ocurre?

Siempre que ocurre una lesión de este tipo la achacamos a la mala suerte. Y puede ser, al final una lesión es algo que no podemos controlar. Pero si ponemos el ejemplo de la lotería, mientras más boletos tenga, mas posibilidades voy a tener de que me toque el premio gordo. Si hacemos una analogía con la lesión de LCA, en lugar de boletos tendremos una serie de factores de riesgo, y mientras más tenga, mayor será la probabilidad de lesionarme.

En todo plan de recuperación estos factores de riesgo deben ser tenidos en cuenta y modificarlos en la medida de lo posible durante el periodo de recuperación para tener un riesgo menor ante una posible recaída.

Estos factores de riesgo son los siguientes: un IMC alto, una falta de movilidad de tobillo y cadera (recordemos que la que queda entre estas articulaciones es la rodilla), y una falta de control y fuerza de los estabilizadores activos, es decir, la musculatura implicada en el movimiento y estabilización de la rodilla.

Tiempos de recuperación

Siempre que vemos esta lesión en deportistas de élite, lo más sonado en televisión es la famosa fecha de los 6 meses. Estos tiempos son erróneos. Una buena recuperación de reconstrucción LCA conlleva un mínimo de 9 meses, que es el tiempo mínimo en el cual se ha demostrado que esa plastia que nos han colocado como sustitución de nuestro ligamento cruzado anterior dañado tenga la maduración suficiente para aguantar le exigencia del deporte a la que va a ser sometida.

Por poner ejemplos de deportistas, Carolina Marín, jugadora profesional de bádminton y campeona del mundo, sufrió una lesión de LCA en enero de 2019 y descartó ir al mundial que se celebraba ese mismo verano a finales de agosto, priorizando una buena recuperación. Para esa fecha Carolina estaría en los meses 7-8 de su recuperación. Si Carolina Marín puede tener paciencia para recuperarse y decir NO a un mundial, nosotros también podemos y debemos tenerla.

¿Significa esto que para volver a realizar deporte tengo que esperar 9 meses?

Si y no. SI necesito ese mínimo de tiempo para volver a competir al más alto nivel de exigencia. NO necesito ese mínimo de tiempo para empezar a correr, saltar e iniciar la práctica deportiva dentro de un entorno controlado.

Que puede hacer la fisioterapia por mi para lograr ese objetivo tan ansiado que es volver a disfrutar de una rodilla a pleno rendimiento

En Instituto Sanum dividimos la recuperación en 4 fases: 

  • FASE 1: Desde el día 1 postcirugía podemos comenzar a trabajar. Si has leído bien. Los objetivos para esta primera fase serán reducir la inflamación consecuente de la cirugía, lograr una extensión completa de rodilla y empezar a despertar ese cuádriceps que saldrá dormido tras la operación.
  • FASE 2: Empieza lo bueno, nos podemos manos a la obra y comenzamos a trabajar la fuerza y control neuromuscular de la rodilla además de restablecer una marcha completamente normal sin muletas.
  • FASE 3: Un antes y un después. EMPEZAMOS A CORRER. Comenzamos a hacer algo que veíamos muy lejano desde el día que salimos de quirófano. Además de correr empezaremos a meter saltos y ejercicios relacionados con una mejora de la agilidad. NO NOS OLVIDAMOS DE SEGUIR GANANDO FUERZA.
  • FASE 4: En esta fase, recta final, empezamos a incluir actividades relacionadas con el deporte que realizábamos antes de sufrir la lesión (fútbol, baloncesto, volley, etc). Empezar a ganar confianza e introducir el gesto de cada deporte nos hará volver con mas fuerza.

¿Cómo sabemos cuando estamos preparados para pasar a la siguiente fase?

Por un lado, tiempos biológicos, por otro tiempo de recuperación funcional. Si pasan 3 meses, pero a nivel muscular no tengo unos niveles aceptables para comenzar a correr no debo empezar, porque estaría comprometiendo la recuperación. Debemos pasar una serie de pruebas que nos den el APTO para continuar a la siguiente fase con total seguridad.

  • BONUS TRACK; FASE 0: Existe una fase 0, no menos importante que las anteriores descritas. La fase antes de la operación. Los objetivos de esta fase serán reducir la inflamación post-rotura del ligamento, recuperar una marcha normal, reducir el dolor y mantener unos niveles de fuerza aceptables.

Si yo voy a perder un 50% de masa muscular tras la operación, será mejor estar lo mas cercano al 100% de mi capacidad, ya que no será lo mismo perder un 50% si parto de un 90-100% de mi capacidad que perderlo partiendo de un 60-70% de capacidad.

¿Puedo volver a correr, saltar, y llevar una vida activa tras una reconstrucción de LCA pasados 2-3 años?

La respuesta es si. Todo se trata de evaluar tu caso, valorar el estado actual en el que te encuentras y ponernos manos a la obra.

Para cualquier duda estamos a vuestra disposición para resolverla acerca de esta lesión.


 

Sergio Sánchez Marín

Fisioterapeuta | Readaptación Deportiva

Sergio Sánchez Marín

 

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