Incontinencia urinaria en la mujer deportista - SANUM

Incontinencia urinaria en la mujer deportista

Los Colegios profesionales de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Cataluña, Pais Vasco, Navarra y Galicia, alertan que entre el 20-50% de las mujeres deportistas de 25-45 años sufren de incontinencia, independientemente de que tengan hijos o no. Es difícil calcular cifras exactas debido a que aún hay muchas mujeres que consideran el ser incontinentes como algo “normal si se ha parido” o como problema propio de la edad o del deporte. Sin embargo aún no están claros los mecanismos subyacentes a esta problemática. Se cree que puede ser debido a lesiones producidas en el tejido conjuntivo del suelo pélvico por el impacto e intensidad del deporte.

Los deportes de alto impacto presentan mayores consecuencias lesivas para el suelo pélvico. Se han realizado numerosos estudios, en uno de ellos (Revista Brasileña de Medicina del Deporte, De Araujo et al., 2015) se evaluó la presión máxima del suelo pélvico de mujeres deportistas en comparación con mujeres sedentarias. La prevalencia de incontinencia en las deportistas fue excesivamente alta (76%) frente a las sedentarias, teniendo en cuenta que todas eran jóvenes, sin sobrepeso y sin hijos.

La fuerza del suelo pélvico se asocia a una mayor funcionalidad y por lo tanto se postula como un factor preventivo frente a la pérdida de orina. Sin embargo, en este estudio las deportistas tenían elevadas pérdidas de orina a pesar de presentar una buena contracción muscular. La fuerza y resistencia muscular se relacionan con la contracción voluntaria pero no se relaciona con la contracción involuntaria que es la que sucede comúnmente en situaciones deportivas. Parece que otros factores como la fatiga muscular que presentan las deportistas y el impacto propio de la actividad deportiva pueden influir en esta prevalencia de incontinencia urinaria.

Otros estudios se centran en las diferencias entre las mujeres que practicaban deportes de alto impacto con respecto a las que no, y, efectivamente, sí existe mayor índice de Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) en las mujeres que practican deportes de alto impacto.La prevalencia más alta se encuentra en deportes que implican actividades de alto impacto tales como la gimnasia, ballet profesional, algunos deportes de pelota y el running. Los parámetros coincidentes en este tipo de mujer es que la prevalencia es más alta en las que practican deportes con “aterrizajes” y que la relación entre la IU y el deporte se ve agravada por el embarazo, parto, menopausia y la edad. Parece lógico pensar que la continencia de la mujer depende no solo de su anatomía, hormonas, células y composición neurológica sino también, y quizás más importante, de las tensiones a las que somete su suelo pélvico.

La Fisioterapia del suelo pélvico que realizamos en Instituto SANUM y el tratamiento de la IU de la mujer deportista y de la mujer en general, es de una eficacia reconocida de un 70%, siempre que la indicación esté correctamente realizada. El objetivo será la toma de conciencia y reforzamiento de la musculatura del suelo pélvico, haciéndola competente para su función. Para ello es necesario entender la mejor función del suelo pélvico durante la actividad física y el efecto que el entrenamiento produce en la mujer.

En definitiva, es un hecho que el impacto durante la actividad física es un factor que provoca IU en mujeres deportistas, que la prevalencia de IU dependerá del deporte que practiquen y que el ejercicio Perineo-Esfinteriano debe comenzar antes de la práctica deportiva.

 

 

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Ana Martínez

Fisioterapeuta del equipo SANUM

 

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